จับฉ่าย

Pitbull

2011-12-16T09:15:00.001+07:00

ผู้เชี่ยวชาญเรื่อง สุนัขพันธุ์พิตบูล (Pitbull) ให้สัมภาษณ์กรณี ข่าวสุนัขพันธุ์พิตบูลกัดเจ้าของเสียชีวิต ว่า

สุนัขพันธุ์พิตบูลจะทดสอบ เจ้าของ ว่ามี ภาวะผู้นำ หรือไม่ หากไม่มี มันจะแสดงความเหนือกว่าเจ้าของ และจะยึดอำนาจตนเองเป็นจ่าฝูง

น่าจะหามาเลี้ยงในที่ทำงานสักตัว

เอาไว้เช็คเจ้านาย.........แฮ่

หมายเหตุ บทความนี้แทนสุนัขพันธุ์พิตบูลว่า มัน ไม่ใช่ เขา หรือ เค้า

ต้องกำราบ มัน ตั้งแต่เดี๋ยวนี้

ขนมปังในช่อง freeze

2011-12-13T16:19:00.002+07:00

ขนมปังดีๆที่กินเหลือ สามารถเก็บใส่ช่อง freeze ไว้ เมื่อเอาออกมาอุ่น ก็จะได้ขนมปังอร่อยๆเหมือนเดิม
การ freeze เป็นการถนอมอาหารที่นิยมมากในปัจจุบัน

แล้ว คนทำงาน ที่โดน freeze ล่ะ

คนโดน freeze ต่างกับขนมปังถูก freeze ตรงที่

ขนมปังถูก freeze เพราะยังดี ยังมีคุณค่า ยังเอาเก็บมากินได้อีก เมื่อ unfreeze ก็ดีเหมือนเก่า

คนโดน freeze ต่างกับขนมปังถูก freeze ตรงที่

คนดิ้นรนหลุดจากการถูก freeze ได้

ทำบุญร่วมชาติ

2011-11-27T23:10:00.001+07:00

" ชาติก่อนเราเพียง คู่เคียง เก็บดอกไม้ร่วมต้น

แต่ว่าเราสองคนไม่สนใจ ใส่บาตรร่วมขัน

ชาตินี้เราสอง เราสองจึงต้องโศกศัลย์

รักกันชอบกัน ไม่ได้กัน บุญเรานั้นไม่มี......"

(ทำบุญร่วมชาติ คำร้อง-ทำนอง สมเศียร พานทอง ขับร้อง ชาย เมืองสิงห์)

นายแพทย์สถาพร วงษ์เจริญ อดีตอธิบดีกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ สอนผู้เขียน ขณะท่านดำรงตำแหน่งผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุขว่าการจะได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งใดที่สูงขึ้นนั้น อย่าไปเป็นทุกข์วิตกกังวลให้มากไป เพราะ คนรับการแต่งตั้ง กับ คนแต่งตั้ง ต้องทำบุญร่วมกันมา หาไม่แล้วก็จะไม่มีโอกาสได้มาอุ้มชูกัน

หากยังไม่ได้รับการแต่งตั้งจากผู้บังคับบัญชาท่านนี้ ก็ต้องรอผู้บังคับบัญชาคนต่อไปที่เราอาจเคยทำบุญร่วมกันมา โอ้ะโอ

ผู้เขียนทราบดีว่าท่านปลอบใจ ให้กำลังใจ แต่ลึกๆก็เชื่อว่าน่าจะมีส่วนจริงอยู่ไม่น้อย ที่แย่คือชาตินี้ก็ไม่ชอบทำบุญกับใคร ชาติหน้ายิ่งคงหาคนมาอุปถัมภ์ค้ำชูยากเข้าไปอีก

หลายท่านจึงหากลวิธี ๒ ประการ คือ

๑. ทำบุญด่วน

๒. หาคนมีบุญร่วมกับคนแต่งตั้งมาช่วยฝากฝัง

จึงอยากเตือนท่านที่กำลังพยายามอยู่ว่า ทั้งสองกรณี ใช้ได้ เมื่อเจ้าตัวต้องมีโอกาสทำบุญร่วมชาติกันมาบ้าง หาไม่แล้ว

กรณีที่หนึ่ง หลายต่อหลายท่าน ทำบุญฟรี ไปหวังผลชาติหน้าครับ

กรณีที่สอง ก็ยิ่งเท่ากับไปเพิ่มสมการให้ยุ่งยากขึ้นไปอีก เพราะทั้งคนฝาก คนแต่งตั้ง คนรับการแต่งตั้ง ต้องร่วมทำบุญเกี่ยวดองกันมายิ่งฝากหลายคน ก็ยิ่งต้องทำบุญร่วมกันมาทุกคน

ขนาดเก็บดอกไม้ร่วมต้น ยังได้แค่รักกัน ทำใจบ้างเต้อะ

พรานเบ็ด

2011-11-22T23:25:00.001+07:00

"ฉันนั่งตกปลาอยู่ริมตลิ่ง
แปลกใจฉันจริงปลาไม่กินเหยื่อ
นั่งตกอยู่นานจนฉันนึกเบื่อ
ปลาไม่กินเหยื่อน่าแปลกใจ......"
(พรานเบ็ด คำร้อง-ทำนอง ครูล้วน ควันธรรม / มรว.ถนัดศรี สวัสดิวัฒน์ ขับร้อง)

แปลกใจว่า เป็นเพราะใช้เหยื่อไม่น่ากิน หรือ มีเหยื่ออื่นที่น่ากินกว่า
แปลกใจว่า ปลา ต้องจ่ายค่าเหยื่อด้วยเหรอ

สุดท้ายชักสับสน เราเป็น คนตกปลา เป็นปลา หรือว่า เป็นเหยื่อ

งง เว้ย

น้ำท่วม

2011-11-21T19:37:00.001+07:00

สายน้ำที่ตื้นเขินเต็มไปด้วยวัชพืชและสิ่งกีดขวางทางน้ำ

เมื่อ ต้นน้ำ เริ่มขุดลอก หาก กลางน้ำ ปลายน้ำยังชะล่าใจ น้ำต้องท่วมแน่นอน

ในกระบวนการทำงานขององค์กร

ที่เต็มไปด้วยสารพัดสารพัน สะสมปัญหาเหมือนลำคลองตื้นเขิน

หากหน่วยเหนือเริ่มสะสาง จัดระบบ หน่วยย่อยยังไม่รู้ร้อนรู้หนาว

ก็ต้องจมน้ำแน่นอน

ตาบอด

2011-11-05T08:38:00.000+07:00

คำว่า ความรักทำให้ตาบอด มาจากสำนวนฝรั่งว่า Love is blind
มีความหมายเชิงสำนวนว่า เมื่อเกิดความรัก ย่อมมองไม่เห็นสิ่งอื่นใด ไม่ยอมรับฟังเหตุผลและตรรกใดๆ
คนที่ตนรัก ย่อมทำดี ทำถูก ทั้งสิ้น แม้ทำผิดก็ยอมรับได้
ความเกลียดก็เช่นกัน
ทั้งความรักและความเกลียดทำให้ตาบอด
สังคมที่คนอยู่กันด้วยความรักและความเกลียดจึงเป็นสังคมที่ไร้เหตุผล
แบ่งฝักแบ่งฝ่าย
คนที่เรารักไม่เคยทำผิด คนที่เราเกลียดไม่เคยทำถูก
ใครจะเป็นหมอผ่าตัดตาให้สังคม

โหลดใหม่โลด

2011-11-04T14:52:00.002+07:00

เคย Down Load file จาก Internet ที่ช้าๆมั้ยครับ
เมื่อรอไปจนเบื่อแสนเบื่อ ในที่สุดก็จะพบข้อความว่า down load ต่อไม่ได้ ด้วยเหตุใดเหตุหนึ่ง
หากตัดสินใจกด down load ใหม่ อาจได้เร็วกว่า
ทำงานก็เช่นกัน
เปลี่ยนวิธีทำ หรือ เปลี่ยนตัวคนทำงาน เริ่มต้นที่ศูนย์ใหม่ อาจดีกว่ารออย่างไม่มีความหวัง
แม้อาจจะเสี่ยงว่าอาจเจอเหตุการณ์เช่นเดิม แต่ก็ยังได้ตัดสินใจ
โหลดใหม่โลด

ขึ้นเขาลงเขา

2011-10-19T21:41:00.004+07:00

ระหว่างเดินออกกำลังกายที่ สวนไผ่ เพชรบูรณ์เห็นเด็กวิ่งแข่งขัน

ทำให้นึกถึงเมื่อไปเที่ยว น้ำตกแม่พูล ลับแล อุตรดิตถ์

ไม่สามารถวิ่งขึ้นเนินเขาต้องค่อยๆเดิน ต้องค่อยๆลัดเลาะหาเส้นทางที่พอไปได้ ที่สุดจึงสามารถตามเพื่อนไปจนถึงยอดเนิน

ขาลงเห็นทางสะดวกจึงวิ่งลงจากเนิน ต้องพบกับอัตราเร่งจากแรงโน้มถ่วง กว่าจะหยุดได้ก็็เหนื่อยเกือบตาย

การทำงานก็เหมือนกัน

หากยากนักก็อย่าเร่งรีบ ฝืนมากไปก็ไม่สำเร็จ ต้องค่อยๆหาช่องทาง เร่งมากแม้ถึงยอดเขาได้ก็อาจหมดแรงที่จะทรงตัวประคับประคองงานให้อยู่ได้ตลอดรอดฝั่ง

งานง่ายก็อย่าชะล่าใจ ไล่ต้อนเป็นนักมวยเจอหมู โดนน้อคไม่รู้ตัว

วินัย VS น้ำใจ

2011-10-18T15:59:00.001+07:00

มีคำกล่าวว่า คนไทยเป็นคนมีน้ำใจ
และ คนญี่ปุ่นเป็นคนมีวินัย

เมื่อเปรียบเทียบสถานการณ์ สึนามิของญี่ปุ่น กับ น้ำท่วมในเมืองไทย

ภาพคนญี่ปุ่นเข้าแถวเรียงคิวรับของแจก กับ คนไทยมะรุมมะตุ้มแย่งรับของแจก รับแล้วรับอีก ไม่เหลือเผื่อแผ่ให้ผู้ร่วมตกทุกข์ได้ยาก

ภาพคนไทยทะเลาะกัน เพื่อทำลายพนังกั้นน้ำให้น้ำท่วมโดยเท่าเทียม

พิสูจน์เห็นชัดเจนว่า

วินัย สำคัญกว่า น้ำใจ

หงายกะลา

2011-10-06T17:09:00.013+07:00

เมื่อวันอังคารที่ ๒๐ กันยายน ๒๕๕๔ ทีมสาธารณสุขอำเภอ จังหวัดเพชรบูรณ์ นำโดย คุณวัฒนศักดิ์ จันทร์แปลง สาธารณสุขอำเภอบึงสามพัน ให้โอกาสผู้เขียนร่วมไปศึกษาดูงาน โครงการสนองน้ำพระราชหฤทัยในหลวงทรงห่วงใยสุขภาพประชาชน ที่สำนักงานสาธารณสุขอำเภอเมืองอุบลราชธานี

คุณธานินทร์ ไชยานุกูล สาธารณสุขอำเภอเมืองอุบลราชธานี บรรยายสรุปได้ดี มีความชัดเจน เห็นภาพ สามารถนำไปปฏิบัติตามได้ ฟังแล้วสามารถนึกเปรียบเทียบงานของผู้ฟัง และคิดงานต่อยอดได้โดยทันที

ขณะฟังบรรยาย ผู้เขียนจึงเกิดอาการ ซาโตริ ขึ้นกับตัวเอง ที่มักเริ่มแคบเข้าไปทุกที เริ่มไม่ใส่ใจกับความคิดของผู้อื่น เริ่มมองตนเป็นหลัก ทำตนเป็น ชาล้นถ้วย เป็น กบในกะลาครอบ ว่า สมควรต้องปฏิบัติการ หงายกะลา เสียที

อย่างไรที่เรียกว่าหงายกะลา และเมื่อหงายกะลาออกไปแล้วจะมั่นใจได้อย่างไรว่าจะไม่ไปเจอกะลาใหม่ครอบอยู่อีก ผู้เขียนจึงคิดว่าต้องทำอย่างน้อย ๔ ประการด้วยกันคือ ดูงาน อ่านคนดัง ฟังคนอื่น กลืนอัตตา

ดูงาน หมายถึง การศึกษาดูงานหน่วยงานอื่น เป็นการเปิดโลกทัศน์ ให้เห็นว่าคนอื่น หน่วยอื่น ประเทศอื่น เขาอยู่กันอย่างไร เขาทำกันอย่างไร เพื่อจะได้เปรียบเทียบกับตนเอง การศึกษาดูงานไม่จำกัดว่าจะต้องไปดูสิ่งที่ดีกว่า สิ่งที่เท่ากันหรือที่แย่กว่า ก็ให้มุมมองที่แตกต่าง ในสิ่งเลวอาจมีสิ่งดี ในสิ่งดีอาจมีสิ่งดีกว่าที่คาดไม่ถึง

อ่านคนดัง คือ การติดตามอ่านบทความ ข้อคิด ข้อเขียน ตลอดจนชีวประวัติของคนเด่นคนดังในองค์กร ในสังคม ในโลกใบนี้ ว่าคนดังๆเหล่านั้นเขามีวิธีคิด วิธีปฏิบัติอย่างไร ทั้งการปฏิบัติตนและปฏิบัติงาน เป็นการเรียนรู้จากประสบการณ์ของคนอื่น โดยไม่ต้องลองถูกลองผิดด้วยตนเอง ยิ่งอ่านคนดังหลากหลาย ก็ยิ่งสามารถประยุกต์แนวทาง และมีทางเลือกในการแก้ไขปัญหาหลากหลายเช่นกัน

ฟังคนอื่น การฟังคนอื่น จะมีประโยชน์ในสองด้าน หนึ่งคือได้รู้จักเป็นนักฟังเสียบ้าง หลายท่านเป็นนักพูด พูดมากก็ไม่มีเวลาคิดไม่มีเวลาทำ อาจกลายเป็นดีแต่พูด เมื่อฟังคนอื่นจะได้มีเวลา คิดตามหรือคิดแย้ง ซึ่งก่อให้เกิดปัญญาทั้งสิ้น หนึ่งคือเป็นการให้โอกาสคนอื่นได้แสดงความคิดเห็น เป็นการให้โอกาสของการมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง

กลืนอัตตา คำว่ากลืนมีความหมายตามพจนานุกรมว่า อดกลั้นไม่สําแดงให้ปรากฏออกมา หลายท่านยึดแต่ความคิดความเห็นของตนเป็นหลัก ดูหมิ่นดูแคลนผู้อื่น ว่าคิดไม่เป็น ทำไม่ถูก มีแต่ตนเท่านั้นที่เป็นจอมขมังเวทย์ สุดยอดในโลกา ท่านเหล่านี้ต้องหัดอดกลั้น แม้จะคิดก็ขอให้อยู่ในใจ อย่าให้สำแดงออกมาให้ปรากฎ ผู้เขียนไม่คาดหวังให้ ลบอัตตา หรือไม่มีอัตตา ขอเพียงแค่กลืนไว้ในลำคอเท่านั้น

ผู้เขียนเชื่อว่าแนวทาง ดูงาน อ่านคนดัง ฟังคนอื่น กลืนอัตตา จะช่วยให้กะลาที่ครอบไว้ก็จะหงายออกได้ และแม้เจอกะลาใหม่ครอบซับซ้อน ก็อาจพลิกหงายได้ทุกครั้งไป

มาแล้วก็ไป

2010-02-06T11:53:00.063+07:00

สักวา 3 บทต่อไปนี้ ตั้งใจเขียนลงตีพิมพ์ใน วารสาร ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดหนองบัวลำภู (ที่ตั้งวัตถุประสงค์เพื่อสื่อสารทุกเรื่องราวระหว่างเจ้าหน้าที่ในคนสาธารณสุขหนองบัวลำภู)

แต่น่าเสียดายที่รอแล้วรอเล่า ก็ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ (ด้วยผู้เขียนไม่เชื่อ ทฤษฎีเกียร์ว่าง ของ เสี่ยตุ้ก นั่นเอง)

จึงนำมาบันทึกไว้ ณ ที่นี้ เพื่อยืนยันความตั้งใจ

บทแรก ตั้งใจให้เป็น บทสุดท้าย ก่อนลาจาก

มีคนหนองบัวจำนวนไม่น้อย ตัดพ้อถึงระบบราชการที่ไม่สนใจใยดีจังหวัดหนองบัวลำภู เปลี่ยนแปลงผู้บริหารในระดับจังหวัดเป็นว่าเล่น ระยะเวลาเพียง 16 ปี เศษ มีผู้ว่าราชการจังหวัดแล้ว 13 คน มีนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด 7 คน 9 สมัย หลายท่านปรารภกับผู้เขียนว่า แล้วอย่างนี้จะแก้ปัญหาประชาชนจังหวัดหนองบัวลำภูอย่างไร ความจริงผู้เขียนยืนยันแนวทางที่ได้เสนอมาตั้งแต่มาอยู่ คือ PRISS+C (ดู PRISS และ ใจเย็นไว้โยม) แต่ถ้าไม่มีกระบวนการที่เกิดจาก คนอื่น ก็จำเป็นที่ คนหนองบัวลำภู ต้องตั้งต้นด้วยตนเอง หากไม่แล้วการพัฒนาก็คงต้วมเตี้ยมต่อไป

สักวา มามา แล้วก็ไป

เห็นหนองบัว เป็นบันได หรือไรหนอ

หากยอมยอม คงเจริญ แบบเพียงพอ

คนหนองบัว ต้องไม่ย่อ ไม่พ้อใคร

สร้างแนวทาง พัฒนา ให้เด่นชัด

แก้ปัญหา ของจังหวัด ไม่หวั่นไหว

ใครย้ายมา เพียงขับเคลื่อน ผลักดันไป

ไม่ต้องคิด อะไรใหม่ ได้ไหมเอย

บทที่สอง ตั้งใจให้สำหรับ คนที่บอกผู้เขียนเสมอว่า คนอีสานชอบทำงานแบบให้สั่ง ซึ่งผู้เขียนไม่เชื่อ และสรุปได้ในที่สุดว่า เป็นความเห็นของ คนชอบสั่ง แถมชอบเอา เงิน มาเป็น แรงจูงใจ (อ่าน อำนาจเงิน) น่าเบื่อจริงๆ

สักวา ทำงาน ไปเรื่อยเปื่อย
คนก็เมื่อย งานก็เฉื่อย เหนื่อยหนักหนา
คนที่สั่ง คนที่ทำ ต่างระอา
คนที่ทุกข์ คือประชา ชาวหนองบัว
คนที่สั่ง คนที่ทำ ต้องหวลคิด
คนที่ทุกข์ ร่วมตามติด ร่วมสุมหัว
ร่วมวางแผน แก้ปัญหา เน้นพันพัว
ไม่เน้นยั่ว ด้วยเงินตรา น่าเบื่อเอย

บทที่สาม เขียนไว้เป็นบทแรก ต้องการสื่อถึง เพื่อน พี่ น้อง ชาวสาธารณสุขหนองบัวลำภูทุกคน แต่เป็นหมัน ก็เลยขอนำมาฝากส่งท้ายไว้สำหรับชาวหนองบัว ณ ที่นี้
สักวา นครเขื่อนขันธ์ 'บัวบาน
คนกล่าวขาน เมืองน่าอยู่ น่าอยู่ตรงไหน
เมืองหนองบัว น่าอยู่ เพราะสุขไง
สุขสังคม สุขกายใจ สุขปัญญา
คน'สาสุข สร้างสุข ให้คนสุข
คนสา'สุข มีทุกข์ ก็...ตามยถา
คนสา'สุข ป่วยใจ ใครเยียวยา
จะมีใคร รู้สึกรู้สา บ้างไหมเอย

คนไทยกับเวลา

2009-10-19T11:30:00.022+07:00

ค่านิยมเรื่องการตรงต่อเวลา เป็นคุณสมบัติหนึ่งที่ควรใส่ใจ

มีคำถามท้าทายว่า ทำไมคนไทยไม่ค่อยตรงต่อเวลา

และมีคนพยายามอธิบายถึงสาเหตุของการไม่ค่อยตรงต่อเวลาของคนไทยไว้มากมาย เช่น

เป็นเพราะภูมิอากาศ เมืองไทยเป็นเมืองร้อน การรีบร้อนจะยิ่งทำให้เหนื่อย เหงื่อออก หงุดหงิด จึงต้องทำอะไรช้าๆ ไม่เร่งรีบ คือทำตัวให้สบายๆ ก็เลย สายไปหน่อย

บางคนพยายามบอกว่า เป็นเพราะบรรพบุรุษสืบทอดกันมา นี่ก็โทษไปถึงพันธุกรรมเลยเชียว ซึ่งก็มีเหตุมีผล

เพราะ มีงานศึกษาว่าคนเราจะตรงต่อเวลาหรือไม่ขึ้นอยู่กับ กรุ๊ปเลือด ซึ่งผู้เขียนลองเอาไปถามหลายคนแล้ว บอกว่าแม่นยำ คือ

คนเลือดกรุ๊ป A เป็นคนที่ ตรงต่อเวลา เป็นคนประเภทเดียวที่มักจะมาก่อนเวลา

คนเลือดกรุ๊ป B เป็นคนที่ แล้วแต่อารมณ์ บางทีก็ตรงเวลา บางทีก็สาย เอาแน่เอานอนไม่ค่อยได้

คนเลือดกรุ๊ป O เป็นคนที่ สายแน่นอน อยู่ที่ว่าจะสายแค่ไหน ผันแปรตั้งแต่สายมากถึงมากที่สุด

คนเลือดกรุ๊ป AB เป็นคนที่ เอาแน่ไม่ได้ อาจมาตรงเวลาหรือไม่ก็ไม่มาเลย

ที่แน่นอนคือ คนเลือดกรุ๊ป O ดันมีมากที่สุดในสังคม

(มีข้อมูลจากการศึกษาในคนไทยว่า มีเลือดกรุ๊ป O ร้อยละ 37 กรุ๊ป A ร้อยละ 22 กรุ๊ป B ร้อยละ 33 และกรุ๊ป AB ร้อยละ 8

ดังนั้นเมื่อรวมพวก สายแน่นอน กับ เอาแน่เอานอนไม่ค่อยได้ จึงมีคนที่มีโอกาสไม่ตรงเวลาได้ถึง ร้อยละ 70 )

ภาษาอังกฤษ มีคำใช้ว่า in time กับ on time แปลเป็นภาษาไทยว่า ทันเวลา (in time) กับ ตรงเวลา (on time)

หากนัดประชุมเวลา 9.00 น. ท่านไปถึงที่ประชุมก่อนเวลา 9.00 น. นั่งรอเวลาเปิดประชุมพอสมควร เรียกว่า in time (ทันเวลา) แต่ถ้าไปถึงเวลา 9.00 น.พอดีเริ่มประชุม เรียกว่า on time (ตรงเวลา)

นัดหมายใดๆ หากเป็นไปได้ ท่านก็ควรจะ in time เผื่อเวลาไว้สักหน่อยก็ดีกว่า on time แล้วกลายเป็น too late (เพราะเวลาออกเสียงเป็นภาษาไทยมันจะพ้องกับ ทุเรศ)

ไม่ว่าท่านจะเลือดกรุ๊ปใด แต่ การไม่ตรงต่อเวลาทำให้เกิดผลกระทบต่อสังคมโดยรวม งานหลายงานถึงกับเสียหายไป เนื่องจาก คนส่วนมากไม่ตรงต่อเวลา

โดยสรุป การตรงต่อเวลา จึงรวมหมายความว่า

1. การไปถึงที่นัดหมายก่อนเวลาพอสมควร ไม่มากเกิน ไม่หลังเวลา

2. การส่งงานตามกำหนดเวลา

3. การกำหนดเวลาที่เหมาะสม เพื่อให้ผู้อื่นสามารถตรงต่อเวลาได้(ต้องเอื้อให้คนอื่นตรงต่อเวลาได้ด้วย)

4. เลิกงานตามกำหนดเวลา

5. การควบคุมให้ทุกกิจกรรมดำเนินไปตามขั้นตอนและเวลาที่กำหนด ไม่กินเวลาคนอื่นเป็นหางว่าว

ปัจจัยต่างๆ ที่จะทำให้ท่านตรงเวลาหรือไม่ จึงต้องนำมาคำนวณหมด เช่น ระยะทาง ความเร็วรถ โอกาสรถติด ฯลฯ

(เคราะห์ร้ายที่ คนเลือดกรุ๊ป O และ B ไม่ใช่คนเก่งคณิตศาสตร์)

เบื่อยุทธศาสตร์

2009-10-01T14:00:00.018+07:00

ผู้เขียนไม่ใช่ นักยุทธศาสตร์

แถมยังเบื่ออะไรๆที่เกี่ยวกับ ยุทธศาสตร์

ด้วยเห็นว่า นักยุทธศาสตร์ ทำอะไรไม่ค่อยแปลงสู่การปฏิบัติ

เมื่อ นักยุทธศาสตร์ วางแผนอะไรออกมา คิดอะไรออกมา มักจะ ฟังไม่รู้เรื่อง

แต่ไม่ว่าจะไม่ชอบ เบื่อ ยุทธศาสตร์ เพียงใด ก็หนี งานยุทธศาสตร์ไปไม่พ้น

จึงต้องทำใจ พยายามหาหนทางที่จะเข้าใจ เพื่อผลักดันงานที่รับผิดชอบไปสู่ความสำเร็จให้จงได้

ประเด็นยุทธศาสตร์ สาธารณสุขจังหวัดหนองบัวลำภู ในความเห็นของผู้เขียนจึงเข้าใจเอาเองว่า น่าจะเป็นเช่นต่อไปนี้

ปัญหาของจังหวัดหนองบัวลำภูมีร้อยแปดพันเก้า ปัญหาสุขภาพก็มีไม่น้อย แต่ทีมงานก็ได้พยายามวิเคราะห์ เลือก จัดลำดับความสำคัญ กำหนดเป็น ประเด็นยุทธศาสตร์ ที่จะต้องมุ่งแก้ไข พัฒนา ในปี 2553 ได้ 3 ประเด็นหลัก คือ

1. ลดอัตราป่วย/ตาย ด้วยโรคที่สำคัญของจังหวัดหนองบัวลำภู

ประกอบด้วย 4 ประเด็นยุทธศาสตร์ย่อย คือ

1.1 โรคมะเร็งท่อน้ำดีและพยาธิใบไม้ตับ

1.2 โรคเบาหวาน

1.3 ภาวะขาดสารไอโอดีน

1.4 โรคที่เกิดจากพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม (แก้ไขเมื่อ 06102552)

2. พัฒนาระบบบริหารจัดการและการประสานงานให้มีประสิทธิภาพ

ประกอบด้วย 3 ประเด็นยุทธศาสตร์ย่อย คือ

2.1 การบริหารแบบมุ่งผลสัมฤทธิ์

2.2 การพัฒนาระบบข้อมูลข่าวสาร

2.3 การเงินการคลัง

3. ความผาสุกของบุคลากร

ประกอบด้วย 3 ประเด็นยุทธศาสตร์ย่อย คือ

3.1 ด้านสิทธิประโยชน์

3.2 ด้านวิชาการ

3.3 ด้านสวัสดิการทั่วไป

แปลความว่า งานอื่นๆที่เหลือ ไม่ว่าจะเป็นงานประเภท ตามภารกิจ(Functional Based) ตามนโยบาย(Agenda Based) ยังคงปฏิบัติต่อไปเหมือนที่เคยทำ

แต่ปีนี้กำหนดงานสนองตอบต่อปัญหาในพื้นที่ (Area Based) ให้เข้มข้นขึ้น

และเชื่อว่า เมื่อสามารถจัดการให้ ประเด็นยุทธศาสตร์ดังกล่าวบรรลุผล โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การพัฒนาระบบบริหารจัดการและการประสานงานให้มีประสิทธิภาพ และ ความผาสุกของบุคลากร งานอื่นๆก็จะสามารถจัดการได้เช่นกัน

แต่ละประเด็นยุทธศาสตร์ จะต้องไป กำหนด กลวิธี นำไปสู่ความสำเร็จ กำหนด ตัวชี้วัด และ แปลงไปเป็น แผนงาน/โครงการ ที่เป็นรูปธรรม

ทั้งต้องเอา แผนงาน/โครงการต่างๆนั้น ไปปฏิบัติจริงให้ได้ผลลัพธ์

คิดกันมาได้ขนาดนี้ ก็ปวดเศียร เพราะเกิดปัญหาขึ้นมาว่า ไอ้ที่ต้องไปทำต่อนะ ใครจะทำ

มีแต่ นักคิด ไม่มี นักทำ

เอาว่ะ ดีกว่าไม่ได้คิด.........

พี่เลี้ยงนักมวย(ไทย)

2009-08-17T16:53:00.026+07:00

เมื่อ 13 สิงหาคม 2552 ที่ผ่านมา สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดหนองบัวลำภู จัดประชุมสรุปผลลัพธ์การปฏิบัติงาน ประจำปี 2552 ที่โรงแรมณัฐพงษ์แกรนด์

สาระส่วนใหญ่เป็นการสรุปผลงานตาม ตัวชี้วัด ที่หลายท่านฟังแล้วคงจะเบื่อๆอยู่บ้าง มารู้สึกคึกคัก ก็ตอนจะปิดประชุม ในช่วงข้อคิดเห็นจากที่ประชุมนี่แหละ

ผู้เขียนเองก็รู้สึก ปิ๊ง กับแนวคิดที่ คุณสง่า ไชยนา นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ โรงพยาบาลโนนสัง ที่เสนอว่า ผู้รับผิดชอบงานในระดับจังหวัด ควรทำตัวเหมือน พี่เลี้ยง อย่างแท้จริง ในการทำงาน

คุณสง่า จะคิดอย่างไร ไม่รู้

ผู้ร่วมประชุม จะคิดอย่างไร ไม่รู้

แต่ผู้เขียน เห็นภาพหนึ่งแว้บเข้ามา พี่เลี้ยงนักมวย(ไทย)

ทำไมต้องพี้เลี้ยงนักมวย และ ทำไมต้องนักมวยไทย

เพราะ ภาพของพี่เลี้ยงนักมวย(ไทย) สื่อให้เห็นชัดเจนกว่า โค้ช(Coach)

ภาพของโค้ชคือ ผู้ฝึกสอน ผู้แนะนำ ผู้วางแผนการเล่น ผู้แก้เกมส์ เมื่อเกิดเพลี่ยงพล้ำขณะแข่งขัน

แต่ภาพของพี่เลี้ยงนักมวย(ไทย) เป็นมากกว่า โค้ช

พี่เลี้ยงนักมวย(ไทย) นอกจากจะทำหน้าที่ฝึกสอน แนะนำ วางแผน แก้เกมส์ ยังเป็น เป็นผู้ดูแลนักมวยระหว่างพักยก

ทั้งให้น้ำ ทั้งนวด ทั้งกระตุ้น ทั้งให้กำลังใจ บางครั้งถึงขนาด ตบ เรียกสติ เพื่อให้นักมวยมุ่งมั่นไปสู่ เป้าหมาย ให้ได้

ผู้รับผิดชอบงานในระดับจังหวัด จึงควรทำตัวเหมือน พี่เลี้ยงนักมวย(ไทย)

ไม่ใช่เพียงคิดว่าเป็นผู้กำกับงาน ประเมินผล นิเทศ ติดตาม

เมื่อผู้ปฏิบัติทำไม่ได้ ไม่สำเร็จตามเป้าหมาย ก็ประเมินว่า ไม่มีศักยภาพ

หากทำตัวเป็น พี่เลี้ยง ก็จะต้องลงไป ให้น้ำ นวด กระตุ้น ให้กำลังใจ (บางครั้งต้อง ตบ เรียกสติ) ยกต่อยก นอกเหนือจากการสอน แนะนำ

ถ้าแพ้ ก็ แพ้ทั้งนักมวยและพี่เลี้ยง

หมายเหตุกติกามวยไทย

ห้ามพี่เลี้ยงใช้วาจาไม่สุภาพหรือทำร้ายนักมวยของตนระหว่างการแข่งขันและภายหลังการแข่งขัน และ

พี่เลี้ยงจะยอมแพ้แทนนักมวยของตนไม่ได้ นะเออ

อุบาทว์ลง

2009-04-26T23:06:00.008+07:00

คำเตือนก่อนอ่าน

ข้อเขียนต่อไปนี้ เป็นเพียงการสรุปบทเรียน ตามความเข้าใจของผู้เขียน ไม่ใช่ ข้อคิด ของผู้เขียนเอง

ผู้อ่าน พึงระมัดระวังในการตีความด้วยความบริสุทธิ์ใจ เด้อครับ

พระราชบัณฑิต รองเจ้าอาวาสวัดปทุมวนาราม บรรยายในหัวข้อ คุณธรรมสำหรับผู้บริหาร (เมื่อวันที่ ๒๒ เมษายน ๒๕๕๒ โรงแรมศรีอู่ทองแกรนด์ สุพรรณบุรี) ได้เล่านิทานสอนใจเรื่องหนึ่ง สรุปใจความได้ว่า

พระราชา ได้รับข้อมูลว่ามีบ้านหลังหนึ่งต้องร้างลงด้วยเหตุ อุบาทว์ลง ด้วยความเป็นพระราชาที่ดี เป็นห่วงว่าตัวอุบาทว์จะไปทำร้ายประชาชน จึงให้เหล่าเสนาอำมาตย์ช่วยกันไปจับเจ้าตัวอุบาทว์มาให้ได้ หากไม่ได้ก็จะลงโทษเหล่าเสนาอำมาตย์แทน (ตามสูตรของผู้มีอำนาจเขาละ......อันนี้ผู้เขียนว่าเอง)

เมื่อครบกำหนดเวลา ก็ยังไม่สามารถหาตัวได้ ร้อนถึงพระฤาษีต้องออกมาช่วยเหลือ จับเจ้าตัวอุบาทว์ใส่กระบอกไม้ไผ่ให้อำมาตย์นำไปถวายพระราชา พระฤาษีกำชับว่าเมื่อไปถึงให้ค่อยๆแง้มดูทีละคน โดยให้เริ่มที่พระราชานั่นแหละ

พระราชาดูแล้วก็บอกว่า เจ้าตัวอุบาทว์นี่มันหน้าตาเหมือนตุ๊กแก แล้วก็เวียนดูกันทั่วถึง ต่างคนก็ต่างถกเถียงกันให้วุ่นวายถึงรูปร่างหน้าตาของเจ้าอุบาทว์ ถึงขั้นชกต่อยกันวุ่นวายหน้าพระที่นั่ง(แปลว่าพระราชาไม่ได้ลงมาชกต่อยด้วย.....ผู้เขียน)

แสดงถึงฤทธิ์ร้ายของตัวอุบาทย์ ขนาดมาตัวเดียว แง้มๆดูยังวุ่นวายขนาดนี้

พระราชาจึงสั่งให้ผ่ากระบอกออกมาดูตัวอุบาทว์ พบว่า เจ้าตัวอุบาทว์ ก็คือชานหมากของพระฤาษีนั่นเอง

ท่านเจ้าคุณ เฉลยว่า อุบาทว์ ก็คือ ความเห็นที่ไม่ตรงกัน ทิฐิของคน ที่ถือตัว ถือตน ไม่รับฟังความคิดเห็นของผู้อื่น ยึดแต่ความคิดเห็นของตนเป็นใหญ่

ท่านผู้บริหารครับ ระวัง อุบาทว์ลง ในที่ทำงานท่านนะครับ

หมายเหตุ ๑ อุบาทว์ ตามพจนานุกรมฉบับราชบัณฑิตยสถาน พ.ศ.๒๕๔๒ แปลว่า อัปรีย์ จัญไร ความไม่เป็นมงคล (ฉะนั้นท่านผู้อ่านอาจแทนที่เป็น อัปีรย์ลง หรือ จัญไรลง ก็แล้วแต่สะดวกครับ)

หมายเหตุ ๒ ไม่รู้ว่า เจ้าตัวอุบาทว์ นี่มันเหมือนกับตัว ประชาธิปไตย ที่ถกเถียงกันอยู่ทุกวันนี้หรือเปล่า

วิชาการ D D

2008-12-04T09:10:00.013+07:00

ผู้เขียนได้มีโอกาสคุยกับ คุณสังคม ศุภรัตนกุล นักวิชาการสาธารณสุข 7 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดหนองบัวลำภู หลายครั้ง หลายท่านบอกผู้เขียนว่า คุยกับ สังคม (ซึ่งขณะนี้กำลังศึกษาต่อในระดับปริญญาเอก)ไม่ค่อยรู้เรื่อง แต่ผู้เขียนกลับเห็นแตกต่าง ที่ได้แนวคิดที่น่าสนใจหลายเรื่อง เมื่อได้แนวคิด ก็ย่อมเกิดแนวทาง

แนวคิดหนึ่งคือ การรวบรวมผลงานทางวิชาการของข้าราชการในองค์กรไว้เป็นที่เป็นทาง เพื่อเป็นแหล่งสืบค้นทางวิชาการ

ผู้เขียนจึงเห็นแนวทางว่า ในผลงานวิชาการของข้าราชการ ที่จะจัดทำเพื่อวัตถุประสงค์ใดก็ตาม ย่อมมีส่วนที่เป็นองค์ความรู้ (Knowledge) อยู่ไม่น้อย ทั้งความรู้ในเชิงกว้าง ลึก และ ยาว หากเราลองค้น D D

การค้น D D จึงประกอบด้วย

D Dig คือ ต้องมีการพยายาม ขุด ค้นหา องค์ความรู้ จากผลงานทางวิชาการเหล่านั้น เหมือนการขุดหา สินแร่ ที่มีอยู่ในแผ่นดิน สินแร่เหล่านั้นอาจรวมกันอยู่เป็นสายแร่ที่ชัดเจน หรือ กระจัดกระจายทั่วๆไป ทีมขุดค้นต้องใช้ความพยายามที่จะ ขุด แล้ว ร่อน จึงจะได้มาซึ่งสินแร่อันมีค่า

D Digest เมื่อได้ขุดเอาความรู้มาจากนั้นมาได้แล้ว ต้องทำการ ย่อย ให้ได้ องค์ความรู้ ที่สามารถนำไปใช้ เหมือนสินแร่ที่ได้มา ต้องนำไป ถลุง จนได้แร่ที่บริสุทธิ์ นำไปใช้ประโยชน์ต่อไป

หาจะมีทีมงานสักหนึ่งทีม นำผลงานทางวิชาการที่กองไว้อย่างไร้ค่า นำมา Dig & Digest ให้ได้เนื้อขององค์ความรู้สักหนึ่งบรรทัด เราอาจได้สิ่งที่เป็นประโยชน์อันไม่คาดแก่มวลมนุษย์

ทำ D D จะได้สิ่งที่ ดี ดี

Risk Management VS SRRT

2008-10-31T08:51:00.019+07:00

เราต้องยอมรับความจริงว่าสังคมเปลี่ยนแปลงไปมาก การให้บริการสุขภาพ ที่หมอเป็นเทวดา เป็นพ่อพระแม่พระ เปลี่ยนไปเป็น หมอคือผู้ขายบริการ ผู้ป่วยคือลูกค้า คือผู้ซื้อบริการ เราจึงหลีกหนีไม่พ้นเรื่องของการ ร้องทุกข์ ร้องเรียน หรือฟ้องร้อง ตามกระบวนการ คุ้มครองผู้บริโภค

เมื่อหนีไม่พ้น หลบไม่ได้ เราจำเป็นต้องอยู่กับสังคม ด้วยการยอมรับสภาพทางสังคม และ เตรียมรับกับสิ่งที่จะเกิดขึ้น ด้วยความพร้อม มากกว่าที่จะรอให้เกิดปัญหาจึงแก้ไข เรียกว่า Risk Management

แล้วเราจะทำอย่างไร

ผู้เขียนเสนอว่า เมื่อเราเป็นนักการสาธารณสุข เราก็ใช้กระบวนการทางการสาธารณสุขนี่แหละมาจัดการกับปัญหาต่างๆ ผู้เขียนเสนอให้เราใช้วิธีการป้องกันปัญหาการร้องเรียนนี้ ด้วยวิธีการป้องกันทางระบาดวิทยา คือ

Primary Prevention การป้องกันระดับปฐมภูมิ เป็นการป้องกันก่อนเกิดเหตุ ก่อนมีการร้องเรียน ก่อนมีความไม่พึงพอใจของผู้รับบริการ เราในฐานะผู้ให้บริการ ต้องดำเนินการประเมินว่า จะมีปัจจัยอะไรบ้างที่เป็นสาเหตุแห่งความไม่พึงพอใจของลูกค้า พึงระลึกเสมอว่า ลูกค้าไม่ใช่พระเจ้า แต่ ลูกค้าคือปีศาจ(คลิกที่นี่)

คดีความทั้งหลายของกระทรวงสาธารณสุข มากกว่าร้อยละ ๙๐ มาจากการพูดจา ที่ผู้ให้บริการ คิดว่า พูดด้วยความหวังดี จริงใจ แต่อาจจะ ไม่ถูกใจผู้ฟัง ที่กำลังมีความทุกข์ร้อนแสนสาหัส (ในความรู้สึกของผู้รับบริการ) ซึ่งย่อมไม่คำนึงว่า ผู้ให้บริการจะมีความทุกข์ใดๆอยู่บ้างหรือไม่

อะไรที่ท่านให้บริการไม่ได้ หรือได้ไม่ดีพอ ควรปรึกษาหรือส่งต่อ ส่งไปเร็วก็โดนหน่วยบริการถัดไปว่าเอา ก็ดีกว่าให้เขาบอกว่า ส่งมาช้าไป

เมื่อผู้รับบริการร้องขอไปใช้บริการที่อื่น พึงคิดหลายตลบ ว่า เสี่ยงสูงต่อการถูกร้องเรียน เดินเข้ามาแล้ว อย่าลืมว่า ไม่มีอะไรร้อยเปอร์เซ็นต์ในการรักษาโรค malingering with death ยังมีมาแล้ว

ทีมไกล่เกลี่ย มักเริ่มปฏิบัติการ เมื่อเกิดเหตุแล้ว ควรปรับกระบวนการมาทำ Primary Prevention โดนด่วน

Secondary Prevention การป้องกันระดับทุติยภูมิ คือการป้องกันเมื่อมีปัญหาเกิดขึ้นแล้ว ต้องยึดหลักการ Early Detection and Promp Treatment ค้นพบปัญหาให้ได้เร็วที่สุด แล้วจัดการให้ปัญหานั้นจบลงให้ได้เร็วที่สุด

SRRT(Surveillance and Rapid Response Team) จึงเข้ามามีความหมายที่นี่ เพราะ SRRT เป็นทีมทำงานเชิงระบาดวิทยาที่ต้อง Surveillance คือการเฝ้าระวัง ว่าเริ่มมีสัญญาณของปัญหามาหรือยัง การเฝ้าระวังนี้ต้องมีเครือข่ายของ ทีม ที่กว้างขวาง ไม่เพียงเฉพาะทีมที่ถูกกำหนดให้รับผิดชอบเป็นทีมไกล่เกลี่ย แต่ต้องเป็นทีมที่ประกอบด้วยทุกคนในองค์กร ซึ่งอาจต้องสร้างเครือข่ายไปยังหน่ยวบริการข้างเคียง หน่วยบริการที่ต่ำกว่า และหน่วยบริการที่เหนือกว่า รวมถึงเครือข่ายอื่นๆ ทีมงานจะต้องถูกฝึกให้เป็นคนที่รับรู้ต่อสัญญาณ แม้จะมีเพียงเล็กน้อย อาจไม่ specificity สูง แต่ต้อง sensitivity สูง

ต้องเป็นทีมที่ Rapid Response คือต้องไม่รีรอว่า คงไม่มีอะไรมั้ง

หากเปรียบเทียบกับผู้ป่วยสงสัยไข้หวัดนก เมื่อมี Suspected case ต้องรีบไปเอาตัวมา Investigate ทันที มี Suspected case มากหน่อยก็ดีกว่าปล่อยให้มี Probable case มาก เพราะนั่นหมายถึงโอกาสของ Confirm case ย่อมมากขึ้น

Tertiary Prevention การป้องกันระดับตติยภูมิ คือมีกรณีร้องเรียนหรือฟ้องร้องกันในศาลแล้ว เมื่อถึงขั้นนี้ อย่าชะล่าใจคิดว่า ไม่เป็นไร คงไม่โดนศาลตัดสินในทางเลวร้าย ถึงขั้นตอนนี้ ต้อง รู้รักษาตัวรอดเป็นยอดดี อาจเสียศักดิ์ศรีอยู่บ้าง แต่ต้องไม่ยอมติดคุกเด็ดขาด

หมายเหตุ ขณะนี้ปลัดกระทรวงสาธารณสุขสั่งล้างคุกทั่วประเทศ(รอ)แล้วนะเออ

P R I S S

2008-09-03T15:53:00.002+07:00

การแก้ไขปัญหาสุขภาพของประชาชน จะสำเร็จได้จาก การมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง (Participatory) ที่มีค่านิยมร่วมในการมุ่งผลสัมฤทธิ์ (Result Based Management Value) และการบูรณาการ (Integration) กระบวนการบริหาร วิชาการ ตลอดจนเทคโนโลยีสารสนเทศ บนพื้นฐานของการจัดการระบบที่ดี (Systemic Management) และสอดคล้องกับวิถีชีวิตของชุมชน (Style of Life) [P R I S S]

ปัญหาด้านสุขภาพ เป็นปัญหาที่เกิดจากปัจจัยหลายปัจจัย การแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพจึงไม่อาจใช้เพียงเจ้าหน้าที่สาธารณสุข หากต้องเกิดจากการ ร่วมคิด ร่วมวางแผน แล ะร่วมแก้ไข ตลอดจน ร่วมประเมิน จากผู้มีส่วนเกี่ยวข้องทั้งหมดอย่างจริงจัง จึงจะสำเร็จได้

ในอดีตที่ผ่านมา แนวความคิดด้านการบูรณาการได้ถูกยกนำมาเป็นแนวทางโดยตลอด แต่เนื่องด้วย ไม่สามารถบริหารจัดการให้ ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องทั้งหมด ได้เข้ามามีส่วนร่วม หรือแม้แต่จะรู้บทบาทตนเองว่าเป็นผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง การจัดการในการมีส่วนร่วม จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องสามารถทำให้องค์กรต่างๆตลอดจนประชาชน มีค่านิยมร่วมกัน ที่จะมุ่งไปสู่ผลสัมฤทธิ์ของการมีสุขภาพดี โดยไม่ยึดติดกับกระบวนการ ไม่ยึดติดกับแนวคิดว่า หน้าที่ในการดูแลสุขภาพเป็นของหน่วยงานสาธารณสุขเท่านั้น

หากสามารถบูรณาการปัญหาต่างๆของประชาชน ไม่แก้ปัญหาแบบแยกส่วน และบูรณาการหน่วยงานองค์กร ภาครัฐ เอกชน องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ฯลฯ ทั้งในด้านงบประมาณและทรัพยากร เพื่อมาวิเคราะห์ปัญหาร่วมกัน ความเกี่ยวโยงของปัญหาที่อาจเป็นสาเหตุของกันและกัน(เช่น จน โง่ เจ็บ) โดยใช้กระบวนการบริหาร วิชาการ ตลอดจนเทคโนโลยีสารสนเทศ มาดำเนินการ บนพื้นฐานของการจัดการระบบที่ดี เราก็จะสามารถแก้ไขปัญหาที่เป็นปัญหาพื้นฐานของสังคมได้อย่างเป็นระบบและยั่งยืน

แนวทางในการดำเนินการเพื่อบรรลุแนวคิดดังกล่าวข้างต้น จึงควรต้อง

1. พัฒนาแนวความคิด และค่านิยมร่วม ในการแก้ไขปัญหา โดยยึดการมุ่งผลสัมฤทธิ์ ไม่ยึดติดกับกระบวนการและกรอบเดิม

2. ปรับปรุงพัฒนาระบบเครือข่ายเทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร ตลอดจนการนำมา ใช้ในกระบวนการบริหารและวิชาการ

3. เน้นการทำงานแบบมีส่วนร่วม ทั้งผู้บริหาร ผู้ปฏิบัติการ ประชาชน ทุกภาคส่วนที่มีส่วนเกี่ยวข้อง ในแต่ละสภาพปัญหา ให้สอดคล้องกับวิถีชีวิตของประชาชน ตลอดจนวิถีชีวิตของู้ปฏิบัติงาน

4. เชื่อมโยงการปฏิบัติงานให้สอดคล้องกับแนวนโยบายรัฐบาล และผู้บริหารระดับสูงของกระทรวงสาธารณสุข นำนโยบายสู่การปฏิบัติ นำภารกิจด้านสาธารณสุขเข้าสู่กระบวนการบริหารของจังหวัดโดยมีผู้ว่าราชการจังหวัดเป็นผู้นำ อย่างเป็นระบบ ปรับทัศนคติให้ทุกภาคส่วนเข้าใจในภาระหน้าที่ร่วมกัน และเห็นชัดเจนถึงบทบาทของทุกคน ที่ต้องร่วมมือกัน จึงจะสามารถผลักดันงานทุกงานไปสู่ผลสำเร็จได้

5. เน้นการใช้วิชาการ ร่วมในการบริหารจัดการอย่างเป็นระบบ

ใครจะเริ่มก่อนดีครับ

Check & Do

2008-09-02T23:11:00.000+07:00

กระบวนการป้องกันโรค ตามทฤษฎีมีด้วยกัน 3 ระดับ คือ การป้องกันปฐมภูมิ(Primary Prevention) , การป้องกันทุติยภูมิ(Secondary Prevention) , การป้องกันตติยภูมิ(Tertiary Prevention) หรือบางตำราอาจเพิ่ม การป้องกันก่อนปฐมภูมิ(Primordial Prevention) อีกระดับก็เป็นไปได้

งาน Health Education หรือ งานสุขศึกษา เป็นงานป้องกันโรคที่สำคัญที่สุด เพราะเป็นการป้องกันในระดับปฐมภูมิ คือการป้องกันก่อนเกิดโรค ถ้าประชาชนมีความรู้ด้านสุขภาพดี ก็ย่อมลดความเสี่ยงที่จะเกิดโรคได้ดี

ปัญหาคือ งานสุขศึกษา ของหน่วยงานด้านสาธารณสุข มักไม่ค่อยได้รับความสนใจจากผู้บริหาร และแม้กระทั่ง ผู้รับผิดชอบงานเอง ที่มักเกี่ยงกันว่าเป็นหน้าที่ใครในการให้สุขศึกษา ที่อาการหนักไปกว่านั้นคือ เข้าใจว่า งานประชาสัมพันธ์(Public Relation) คือ งานสุขศึกษา ก็เลยมุ่งเน้นไปที่การจัดทำสื่อประชาสัมพันธ์ เพราะมันดังดี

ผู้เขียนจึงพยายามใช้คำว่า Health Education แทนคำว่า สุขศึกษา ที่เมื่อพูดถึงก็มักนึกถึง วิชาสุขศึกษา ที่เป็นยาขมสำหรับเด็กนักเรียนตั้งแต่รุ่นคุณปู่ยังเด็กมาจนสมัยปัจจุบัน ใช้ Health Education จะได้เข้าใจกันชัดๆไปเลยว่าเป็น กระบวนการเรียนรู้ทางสุขภาพ ไม่ใช่วิชาเรียนที่ต้อง ท่อง(แต่ไม่ต้องปฏิบัติ) เพื่อเอาคะแนน

งาน Health Education เป็นงานยาก เพราะเป็นงานที่ต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของคน ซึ่งแต่ละคน แต่ละชุมชน แต่ละสังคม แต่ละโรค แต่ละกิจกรรม ย่อมไม่สามารถใช้รูปแบบที่เหมือนๆกัน หรือ เหมือนเดิม ไปสอนไปแนะนำให้ประชาชนปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อนำไปสู่ การป้องกันโรค

ผู้ทำงานด้าน Health Education มักทำไปตาม Routine ที่เคยทำมาแต่ไหนแต่ไร ไม่เคยประเมินว่า สิ่งที่ดำเนินการไปกับประชาชนนั้น มันสามารถเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของคนได้จริงหรือไม่ แค่ไหน

แล้วจะให้ทำอย่างไร

ผมเสนอว่า ให้ทำการ ประเมินหรือตรวจสอบ(Check) เสียก่อนว่า การที่เราจะทำ Health Education กับประชาชนกลุ่มหนึ่งๆที่เรารับผิดชอบ ควรจะใช้รูปแบบใดที่จะสามารถสื่อไปถึงผู้รับได้ Tune ให้ตรงกันก่อน แล้วจึง ทำ(Do)งาน Health Education จึงต้อง C&D (Check & Do) ครับท่าน

First Posted by นพ.บุญชัย ธีระกาญจน์ at Monday, March 24, 2008 at http://plkhealth.blogspot.com/

Children & Development

2008-09-02T22:57:00.000+07:00

จากแนวคิดของ Kelman ในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมสุขภาพ

ผมยังมีความเชื่อว่า พฤติกรรมไม่ใช่สันดาน

พฤติกรรมอาจเปลี่ยนไปในทางที่เหมาะสมได้ด้วย

1. การบังคับ

2. การเลียนแบบ

3. การเรียนรู้

ผมจึงยังคงเสนอวิธีการแก้ปัญหาด้านสุขภาพ ด้วยการ ปรับแก้พฤติกรรมตั้งแต่เด็ก ด้วยรูปแบบ การดำเนินการกับเด็กกลุ่มเดิมอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะใช้รูปแบบผสมผสาน ทั้งการจัดค่าย การเรียนการสอน การผสมผสานกระบวนการ บังคับ เลียนแบบ เรียนรู้ ผ่านผู้เกี่ยวข้อง ไม่ว่าจะเป็น พ่อ แม่ ผู้ปกครอง ครู โรงเรียน องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สังคม ฯลฯ

แต่จะต้องทำอะไร ทำอย่างไร คงต้องไปใช้เวลา ระดมความคิดเห็นจากผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง อาจมองว่าเป็นการทดลองก็ได้ เพราะเราไม่สามารถทำกับเด็กทั้งหมดได้ แต่ทำได้เท่าไร ก็ดีเท่านั้น ดีกว่าไม่ทำอะไรเลย แล้วก็เจอะเจอปัญหาเดิมๆ ทั้งปีทั้งชาติ ด้วยคำพูดที่ว่า คนไทยก็เป็นอย่างนี้แหละ

ผมเสนอที่จะปรับเปลี่ยนตั้งแต่ อนุบาล ประถม มัธยม ต่อเนื่องกันไปการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างน้อยที่สุด ควรเริ่มที่ ป.1 ต่อเนื่องไปจนถึง ม.6

แต่เนื่องจากระบบโรงเรียนในประเทศเรา แยกชั้น อนุบาล ประถมศึกษา และ มัธยมศึกษา ออกจากกันระบบการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมดังกล่าวจึงอาจติดตามได้ยาก ยกเว้น การทดลองทำในพื้นที่ห่างไกล ที่มีโรงเรียนประถมศึกษาขยายโอกาส ก็อาจสามารถติดตามได้

หากไม่เช่นนั้น ก็อาจต้องเริ่มในระดับ ม.1 เพื่อสามารถต่อเนื่อง ไปจนถึง ม.6

หรืออันที่จริง เราสามารถปรับทุกระดับชั้นไปพร้อมๆกัน แต่ทำต่อเนื่อง สัก 12-15 ปีนั่นหมายความว่า น้อยที่สุดได้รับการปรับพฤติกรรม 1 ปี (เด็ก ม.6) และ มากที่สุด ที่ได้รับการปรับพฤติกรรมคือ 15 ปี (เริ่มตั้งแต่ อนุบาล)

ช้าๆได้พร้าเล่มงาม Slow But Sure

First Posted by นพ.บุญชัย ธีระกาญจน์ at Tuesday, November 06, 2007 at http://plkhealth.blogspot.com/

จับฉ่าย

2008-08-31T22:19:00.000+07:00

ทำไมต้องบัว แล้วบัวทำไมต้องบังใบ
จาก Blog Waiting for C&D เพื่อรอวันที่มีใครสักคน Copy & Develop

เมื่อกลับมาทบทวน ก็พบว่า ผู้อ่านหลายท่าน ก็คงจะ ไม่กระจ่างชัดนัก
(ด้วยเป็นเพียงแนวคิด ที่ต้องการนำไปพัฒนา)

เมื่อต้องย้ายถิ่นฐานที่พำนัก จาก พิษณุโลก ไป หนองบัวลำภูที่อยู่ทางอิเล็กทรอนิกส์ก็ขัดๆเขินๆ

จึงขอเปลี่ยนใหม่ทั้งหมด อดไม่ได้ ขออ้าง บัว พอครึ้มใจ
บัว ที่ประกอบกับ ความไม่ชัดเจน
จึงเป็น บัวบังใบ

บัวบังใบ จึงคือ แนวคิดเดิมของผู้เขียน

สิ่งที่เราคิดว่าเราเป็นคนแรกที่คิด
อาจมีคนอื่นคิดออกมาก่อน
สิ่งที่เราคิดไม่ออก อาจมีคนอื่นคิดออก
ความรู้และประสบการณ์ ย่อมปะปนจนปนเป
ไม่รู้ใครคิดก่อนใคร
หากจะนำมาใช้เพื่อประโยชน์แก่สังคม
จะห่วงไปใย ว่าไม่ได้คิดเป็นคนแรก
ความสำคัญอยู่ที่ผลลัพธ์ของงานต่างหาก

Copy เถอะ แต่อย่าเพียง Copy & Paste
จงอย่าลืม Copy & Develop
อ้อ ลอกใครมา อ้างอิง หรือ ขออนุญาต ให้เรียบร้อย

Blog นี้ จึงเป็นที่ๆ คิดแล้วเขียน
รอวันมีใครปิ๊ง แล้วเอาไปพัฒนา Waiting for C&D

แล้ว ทำไมต้อง จับฉ่าย

จับฉ่าย แปลตามพจนานุกรมฉบับราชบัณฑิตยสถาน พ.ศ.๒๕๕๒ ว่า ชื่ออาหารอย่างจีนชนิดหนึ่งที่ใส่ผักหลาย ๆ อย่าง , ของต่าง ๆที่ปะปนกันไม่เป็นสํารับ ไม่เป็นชุด

จับฉ่ายจึงไม่มีข้อจำกัด ซึ่งเดิมผู้เขียนพยายามแยกประเด็นไว้ต่างกลุ่มต่างบล็อกกัน

แต่หากความคิดมากมายหลายหลากจนแยกกลุ่มแยกหมวดไม่ได้ คงต้องโยนลงหม้อต้มเป็น จับฉ่าย อร่อยอยู่ในชามเดียวกัน

หมายเหตุ

๑. แก้ไขชื่อ Blog จากเดิม Waiting for C & D เป็น บัวบังใบ เมื่อย้ายไปอยู่ หนองบัวลำภู (๓๑๐๘๕๔)

๒. ความหมายหลากหลายของ บัวบังใบ

๒.๑ เห็นรำไร (พจนานุกรม ฉบับ ราชบัณฑิตยสถาน พ.ศ.๒๕๔๒)

๒.๒ breast barely visible on some part(http://dict.longdo.com/)

๒.๓ ชื่อ ยันต์ วัตถุมงคลชนิดหนึ่ง

๒.๔ ชื่อ ขนม ชนิดหนึ่ง ( http://www.nsru.ac.th/science/)

๓. แก้ไขชื่อ Blog จากเดิม บัวบังใบ เป็น จับฉ่าย เมื่อย้ายมาอยู่ เพชรบูรณ์ (๑๘๑๐๕๔) และ เปลี่ยนชื่อบทความนี้จากเดิม บัวบังใบ แม้เพียงเห็นรำไร แต่ก็มีที่มา เป็น จับฉ่าย ซะด้วย